Cómo funcionan estos medicamentos
Ozempic (semaglutida) y Mounjaro (tirzepatida) imitan hormonas intestinales (GLP-1, y en el caso de tirzepatida también GIP) que reducen el apetito, aumentan la saciedad y enlentecen el vaciamiento del estómago. Mientras se usan, el hambre baja y se come menos.
Qué pasa al suspender el medicamento
Al suspenderlos, el apetito vuelve. En un estudio de seguimiento de la semaglutida, un año después de suspender el tratamiento las personas recuperaron cerca de dos tercios del peso perdido (Wilding et al., Diabetes, Obesity and Metabolism, 2022). Este resultado varía en cada persona.
No es falta de disciplina
La obesidad es una enfermedad metabólica crónica, y el cuerpo defiende el peso que tuvo. Volver a subir después de dejar el medicamento es una respuesta esperable, no un fracaso personal.
Por qué se suspenden
- Costo: son tratamientos mensuales que muchas personas no pueden sostener.
- Efectos secundarios: náuseas, vómito, estreñimiento o diarrea, y malestar abdominal.
- Desabastecimiento o dificultad para conseguirlos.
- Pérdida de efecto o meseta en el peso.
Vea el video del Dr. Méndez
El Dr. Roger Méndez Roca explica cuándo está indicada la cirugía bariátrica y qué papel tienen los medicamentos.
Resultados individuales. Los resultados pueden variar según cada paciente.
Video del Dr. Méndez: cuándo está indicada la cirugía y qué papel tienen los medicamentos
El Dr. Roger Méndez Roca explica, según las guías, cuándo está indicada la cirugía bariátrica según el IMC y las enfermedades asociadas, y qué papel tienen los medicamentos.
Contenido informativo; no reemplaza la consulta médica.
Quién realiza la técnica
- Dr. Roger Méndez Roca, cirujano bariátrico y metabólico
- Registro Médico 004677 · Inscrito en RETHUS
- Miembro de IFSO, SECO y ACOCIB
Opciones
- Retomar o ajustar el medicamento con su médico, si es adecuado para usted.
- Plan nutricional y de actividad física con seguimiento.
- Cirugía bariátrica o metabólica, que no depende de seguir pagando un medicamento cada mes.
- Cirugía de revisión, si ya tuvo una cirugía y volvió a subir.
Cuando el exceso es de 40 kg o más, el medicamento suele no alcanzar. Vea cirugía revisional y balón, manga endoscópica o cirugía.
Si se va a operar después de usar el medicamento
Informe siempre al equipo que usó estos medicamentos: pueden retrasar el vaciamiento del estómago y es relevante para la anestesia. Se indican pautas antes de la cirugía.
Cuándo puede seguir teniendo sentido el medicamento
- Exceso de peso leve o moderado.
- Cuando se puede sostener el tratamiento y los efectos son tolerables.
- Como complemento dentro de un plan médico y nutricional.
Cómo saber cuál le conviene
Se define en la valoración, con su historia, sus kilos de exceso y sus enfermedades asociadas. Si la cirugía no es lo que necesita, se lo decimos.
Fuentes
- Wilding JPH, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2022.
