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SADI-Wii y SADI-S: opciones de mayor potencia para obesidad severa, diabetes o reganancia

Cuando el peso es muy alto, la diabetes no responde o ya hubo una cirugía previa, el SADI es una de las opciones. Esta guía explica cómo funciona, a quién se indica y qué implica después.

Contenido revisado por el Dr. Roger Méndez Roca · Cirujano bariátrico y metabólico · Registro Médico 004677 · Inscrito en RETHUS · Miembro de IFSO, SECO y ACOCIB. Ver su trayectoria
Dr. Roger Méndez Roca, cirujano bariátrico y metabólico
Dr. Roger Méndez RocaCirujano bariátrico y metabólico

Qué es el SADI

El SADI-S (derivación duodeno-ileal en asa única con manga gástrica) combina dos pasos: se hace una manga gástrica y luego se conecta el duodeno a una parte del intestino delgado (íleon). Así, los alimentos se encuentran más tarde con las secreciones digestivas, lo que reduce la absorción y modifica las hormonas del hambre y de la glucosa.

Se realiza por laparoscopia. Es una técnica de la escuela española de cirugía de la obesidad, de donde viene la formación del Dr. Méndez.

Cómo funciona

  • Restricción: el estómago reducido da saciedad con porciones pequeñas.
  • Menor absorción: parte de las grasas y nutrientes se absorbe menos.
  • Efecto hormonal: el nuevo recorrido modifica hormonas que regulan el apetito y la glucosa.

SADI-S y SADI-Wii: la diferencia

  • SADI-S: SADI con manga gástrica tradicional, con resección del estómago.
  • SADI-Wii: versión del SADI desarrollada sobre la Manga Wii, que conserva el estómago. Técnica propia del Dr. Méndez, presentada en IFSO 2025 (Santiago de Chile) como cirugía revisional después de una manga previa.

El Dr. Méndez elige entre ambas según el caso, en la valoración.

¿Para quién se indica?

Por lo general, para personas con más de 40–50 kg de exceso, con diabetes tipo 2 u otras enfermedades metabólicas, o con reganancia de peso después de una cirugía previa. La decisión se toma en la valoración, con sus estudios.

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Quién realiza la técnica

Dr. Roger Méndez Roca en el congreso IFSO-EC de cirugía de la obesidad, Málaga, mayo de 2026
  • Dr. Roger Méndez Roca, cirujano bariátrico y metabólico
  • Registro Médico 004677 · Inscrito en RETHUS
  • Miembro de IFSO, SECO y ACOCIB
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SADI frente a bypass gástrico

SADI-S / SADI-WiiBypass gástrico
Uniones intestinalesUnaDos
Absorción de nutrientesReducidaReducida
Pérdida de pesoAltaAlta
Efecto en diabetesAltoAlto
ReflujoPuede aparecerSuele mejorar
SeguimientoEstrictoEstricto

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Vivir después de un SADI

  • Suplementos: vitaminas liposolubles (A, D, E y K), hierro, calcio, vitamina B12 y proteína, según el control.
  • Deposiciones: pueden ser más frecuentes o grasosas, sobre todo al principio; se ajustan con la dieta.
  • Controles frecuentes: exámenes de sangre periódicos para detectar deficiencias a tiempo.
  • Reflujo: puede aparecer en algunas personas.

Riesgos y posibles complicaciones

Como toda cirugía, tiene riesgos (por ejemplo sangrado, infección, fugas, déficits nutricionales y complicaciones propias de cada técnica). En la valoración el doctor los explica según su caso. En el SADI, además, hay riesgo de fuga en la unión intestinal, de desnutrición proteica y de déficits de vitaminas si no se hace el seguimiento. Por eso es una técnica para pacientes que van a cumplir los controles.

Formación y sociedades científicas

IFSO, Federación Internacional para la Cirugía de la ObesidadSECO, Sociedad Española de Cirugía de la ObesidadACOCIB, Asociación Colombiana de Cirugía BariátricaUniversidad Francisco de Vitoria, MadridUniversidad de Cartagena

¿Quiere que revisemos su caso?

El primer paso es una valoración médica, presencial o virtual: se revisa su historia y se le dice con franqueza si la cirugía es una opción para usted, o si hay otra alternativa más adecuada. Existen opciones de pago y financiación.

Preguntas frecuentes

¿Qué es el SADI-S?

Es una cirugía que combina una manga gástrica con una derivación duodeno-ileal, de mayor potencia metabólica.

¿Qué diferencia hay entre SADI-S y SADI-Wii?

El SADI-S usa manga tradicional con resección; el SADI-Wii se desarrolla sobre la Manga Wii y conserva el estómago.

¿El SADI sirve para la diabetes?

Tiene evidencia para mejorar el control de la diabetes tipo 2; muchos pacientes reducen o suspenden medicamentos bajo control médico. No es una garantía y se evalúa caso por caso.

¿Se usa el SADI después de una manga?

Sí, la literatura médica lo propone como opción razonable de revisión tras el fracaso inicial de una manga, y es el uso en el que se presentó el SADI-Wii en IFSO 2025.

¿Se necesitan vitaminas de por vida?

Sí. Los suplementos y los controles periódicos son parte del tratamiento.

¿Cuánto cuesta el SADI?

Depende de la técnica y de lo incluido. El presupuesto exacto se entrega por escrito en la valoración.

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